核性白内障
成因与风险因素:通常由衰老引起,但吸烟、饮酒和长时间暴露在阳光下也是风险因素。
核性白内障可以说是所有白内障中最常见的一种。之所以得名,是因为它主要影响眼球晶状体的中心,即“核”部。
核性白内障最奇特之处在于,它有时会导致视力暂时性改善,尤其是近视力。这是因为导致核性白内障的晶状体硬化过程,可能会暂时增强晶状体的屈光能力。
然而,随着时间推移,症状会发展为典型的白内障表现:视力模糊、色彩暗淡以及夜视能力下降。
皮质性白内障
病因与风险因素:同样与衰老有关,常见的诱发因素包括糖尿病、紫外线照射以及长期使用皮质类固醇等药物。
皮质性白内障形成于晶状体皮质,即围绕晶状体中心(核)的区域。
大多数皮质性白内障表现为从晶状体边缘开始的楔形白色混浊。这些楔形混浊会向中心发展,看起来像车轮的辐条。
皮质性白内障的有趣之处在于,不同患者的进展速度差异很大。一些患者的病情进展迅速,而另一些患者则进展缓慢。
后囊下白内障
病因与风险因素:通常与长期使用类固醇药物有关,糖尿病和高度近视也是其风险因素。
此类白内障因发生在晶状体后部而得名。它们通常位于光线进入眼睛以形成清晰视觉的路径上。
因此,后囊下白内障会导致严重的眩光或灯光周围出现光晕。它们往往还伴随着阅读视力的迅速下降。此外,它们也是进展最快的白内障类型之一。
先天性白内障
病因与风险因素:遗传因素似乎在先天性白内障的形成中起着重要作用,孕期母体感染(如风疹)也是诱因之一。
先天性白内障在出生时即存在,或可能在婴儿期发展形成。其严重程度和病因各异,有些具有遗传性,有些则是由感染引起的。
尽管目前仍需对此进行更多研究,但我们已注意到某些疾病似乎与先天性白内障的形成有关,包括风疹、半乳糖血症以及某些遗传性疾病。
外伤性白内障
病因与风险因素:与眼部损伤有关,无论是钝挫伤还是穿透伤。
任何严重的眼部损伤都可能导致外伤性白内障。这是因为眼部受伤会导致晶状体内的蛋白质聚集或变性,从而导致白内障特有的混浊。请注意,从实际受伤到白内障形成之间可能存在延迟,时间短则几天,长则数月甚至更久。
继发性白内障
病因与风险因素:潜在的健康状况以及长期用药。
此类白内障本质上是其他疾病的并发症或药物的副作用。
与此类白内障最常相关的疾病是青光眼和糖尿病。至于药物,类固醇药物常被认为是可能的诱因。
辐射性白内障
病因与风险因素:暴露于电离辐射,例如意外事故或癌症放射治疗。
此类白内障可能在接触某些类型的辐射后形成。这包括用于治疗癌症患者的放射线,因此它与癌症治疗有相当大的关联。
这是发生在晶状体后部的白内障类型之一。此外,它的发展可能具有高度延迟性,这意味着在某些情况下,白内障可能在接触辐射多年后才显现出来。
预期恢复时间与成功率
白内障手术的成功率相当高。据统计,
97-98% 的患者在术后视力得到改善。
恢复时间同样理想,许多患者表示在术后几天内视力就有改善。不过,恢复时间因人而异。完全康复也需要时间,有些人仅需 4 周,而另一些人则需要约 8 周。
风险与副作用
白内障手术通常被认为是一项安全的手术。话虽如此,它和任何医疗程序一样,都存在一定的风险。
该手术的潜在并发症包括感染、出血、视网膜脱离和眼压升高。
部分患者在术后可能会出现晶状体囊混浊,这被称为后囊膜混浊。幸运的是,这可以通过激光手术解决。
术前准备、预期与术后恢复
手术前,医生会为您进行眼部检查并与您讨论手术方案。此时,请务必提出您关于手术过程、恢复流程以及术后注意事项的所有疑问。
手术当天,您将接受局部麻醉,随后进行手术。
术后,您可能会感到轻微不适,视力也会略显模糊。随着眼睛的愈合,这些症状会逐渐改善。医生会提供一份术后护理指南,例如建议在恢复期间避免剧烈运动。
白内障手术费用
白内障手术的费用因具体情况而异。
在新加坡,公立医院单眼的费用从 1,000 多新元到 5,000 新元不等。低端价格适用于受补贴的手术,高端价格则适用于未获得补贴的患者。
私立眼科诊所的费用通常较高。根据所选人工晶状体 (IOL) 和医生声誉等因素,您可能需要支付每眼 5,000 至 12,000 新元的费用。
白内障手术可以使用公积金 (MediSave) 支付。您可以使用公积金支付白内障手术的部分费用。对于手术或住院,公积金索赔将由收治医院处理。您也可以为您本人或直系亲属(包括配偶、子女、父母和祖父母)使用您的公积金。